اینها آنتی بیوتیک است، نقل و نبات نیست، در خوردنش بی ملاحظه نباشید
به گزارش کارت خوب، دادههای بیمه سلامت نشان میدهد، چند داروی پرمصرف در سال 1402 و 1403 مشابه هم هستند که شامل آموکسی سیلین، آسپرین ASA، متفورمین 500، قرص آتورواستاتین 20، قرص لوزارتان 25 و قرص فاموتیدین 40 است.
به گزارش کارت خوب به نقل از خبر آنلاین روزنامه ایران نوشت: البته مصرف این پنج دارو در چهارماه اول امسال هم نشان میدهد، بازهم صدرنشین هستند. داروهایی که اگر بحث پیشگیری جدی گرفته میشد، حال شاهد مصرف زیادشان در جامعه نبودیم، چون که پیشگیری و داشتن سبک زندگی سالم در کاهش بار بیماریها و به تبع آن، کاهش مصرف دارو بسیار اثرگذار می باشد.
دکتر فرشید عابدی معاون پیشگیری و خدمات پایه سازمان بیمه سلامت ایران با تأیید این مساله می گوید: « با عنایت به روند رو به رشد بیماریهای غیرواگیر و مزمن مثل سرطانها، بیماریهای قلبی -عروقی، بیماریهای مزمن ریوی، دیابت و پرفشاری خون که اصلیترین عوامل مرگ و میر هستند و احتیاج به درمان و مراقبت طولانی مدت دارند، نقش اقدامات خودمراقبتی و پیشگیرانه بیشتر از گذشته مورد توجه قرار میگیرد. بیماریهای غیرواگیر و مزمن عمدتا با کنترل عوامل خطر مانند تغذیه نامناسب، کاهش فعالیت فیزیکی، اختلالات سلامت روان، مصرف دخانیات و الکل قابل پیشگیری و کنترل هستند.»
به قول او، پیشگیری شامل شناسایی زودرس و رفع این عوامل، غربالگری و تشخیص زودرس بیماریها، درمان به موقع و پیشگیری از ایجاد ناتوانی است و در بلند مدت نه تنها سبب کاهش بار بیماریها میشود، بلکه سبب تسکین رنج و آلام انسان هم خواهد شد.
5 درصد از اعتبار بیمهها صرف پیشگیری میشود
سازمان بیمه سلامت در امتداد پیشرفت سطح سلامت بیمه شدگان از راه تاکید بر اقدامات پیشگیرانه و پیشگیری از ارائه خدمات تشخیصی و درمانهای غیر ضرور به بیمه شدگان، ساختار جدیدی به نام معاونت پیشگیری بوجود آورده است. دکتر عابدی با بیان این مطلب میگوید: «تشکیل اداره پیشگیری سطح اولین، کاهش عوامل خطر و همین طور اداره پیشگیری سطح چهار همسو با برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع بوده که در اداره کل سلامت خانواده و نظام ارجاع در امتداد اقدامات پیشگیرانه به وجود آمده است. سازمانهای بیمهگر پایه بر مبنای قانون هفتم پیشرفت، مکلف شدهاند 5 درصد از اعتبار مصوب سالانه خویش را برای پیشرفت اصول پیشگیری در سطح جامعه هزینه کنند. این پیشگیری در مواردی مثل خودمراقبتی، ورزش، تغذیه سالم، بهداشت روان، مهار و کنترل مصرف دخانیات است. بخشنامه این بند به تصویب هیات وزیران رسیده و شیوه نامه آن درحال تدوین در شورای عالی بیمه است که بعد از ابلاغ اجرا می گردد.»
معاون پیشگیری و خدمات پایه سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به این که اجرای صحیح این بند بار بیماری های مزمن در جامعه را می کاهد، میگوید: «با اقدامات پیشگیرانه و توجه به عوامل خطر اثرگذار بر سلامت در طولانی مدت، علاوه بر حفظ و پیشرفت سلامت افراد جامعه، شاهد کاهش بروز و شیوع بیماریها، افزایش کیفیت زندگی افراد جامعه، استفاده بهینه از منابع موجود و کاهش هزینههای نظام سلامت خواهیم بود. اما این امر مستلزم وجود انگیزه و دانش کافی، برنامهریزی طولانی مدت، فرهنگسازی، توجیه سیاستگذاران و آموزش افراد جامعه است.» اما به رغم تلاشهای فراوان در این راه هنوز تا رسیدن به اهداف مورد نظر، راهی طولانی در پیش داریم که اجرای طرح پزشکی خانواده میتواند گام مؤثری در این راه باشد. دکتر عابدی دراینباره توضیح میدهد: «اجرای برنامه پزشکی خانواده با طراحی و پیادهسازی دقیق می تواند تأثیر قابل توجهی در کاهش بار بیماریها داشته باشد. این برنامه با محوریت پیشگیری، تشخیص زودهنگام بیماری و مدیریت بیماری های مزمن، می تواند در حفظ و پیشرفت سلامت مردم مفید واقع شود. در این برنامه، تیم سلامت با مراقبت مستمر از جمعیت تحت پوشش، آموزش حفظ سلامت و جلوگیری از بیماریها، تشخیص زودهنگام بیماری از راه شناسایی علایم هشداردهنده بیماری ها، غربالگری منظم بیماری هایی مانند دیابت، فشار خون و سرطان ها مثل سرطان پستان و روده بزرگ، موجب کاهش بروز بیماری، پیشرفت بیماری و مبتلاشدن به عوارض برگشت ناپذیر بیماری می شود.»
کاهش مراجعات بیمارستانی با طرح پزشکی خانواده
واکسیناسیون و آموزش سبک زندگی سالم از بروز خیلی از بیماریها جلوگیری می کند. همین طور طرح پزشکی خانواده با مدیریت بهینه بیماری های مزمن همچون دیابت، فشار خون، بیماری های قلبی و تحت نظارت مستمر پزشک خانواده، موجب کاهش بستری های غیرضروری و در ادامه کاهش عوارض ناشی از کنترل نشدن این بیماریها مثل نارسایی کلیه در دیابت خواهد شد. دکتر عابدی می گوید: «در برنامه پزشکی خانواده، بیماران با مشکلات جسمانی توسط پزشک خانواده ویزیت و راهنمائی شده و درنتیجه بابت مشکلات جسمی خفیف به اورژانس ها یا بیمارستان ها مراجعه نمی کنند و این مساله سبب کاهش مراجعات بیمارستانی می شود.»
پیش نیازهای ضروری جهت موفقیت هرچه بیشتر این برنامه، پوشش بیمه همگانی جمعیت، نیروی انسانی آموزش دیده و کافی، سیستم ارجاع و نوبت گیری کارآمد است. معاون پیشگیری و خدمات پایه سازمان بیمه سلامت ایران با تأیید این مساله می گوید: « با قرار گرفتن بیماران در این چرخه وقتی احتیاج به متخصص داشته باشند، پزشک آنها را ارجاع میدهد. همین طور پشتیبانی مالی و بیمه ای که سبب تشویق و انگیزه برای بیماران برای بهره مندی از طرح پزشکی خانواده است، اعمال میشود.»
اجرای برنامه پزشکی خانواده میتواند اهمیت بالای ی در کاهش مصرف خدمات و داروهای غیرضروری داشته باشد، دکتر عابدی توضیح می دهد: «این تأثیر به کیفیت اجرای برنامه و نحوه نظارت بر اجرا بستگی دارد. راه های اثرگذاری این طرح بر کاهش مصرف داروهای غیرضروری شامل موارد زیر است؛ کاهش خوددرمانی و عدم مراجعه مستقیم به داروخانه ها میتواند سبب کاهش خوددرمانی با داروهای OTC شود. این در حالیست که حال بار مصرف داروهای بدون نسخه بسیار بالاست. تجویز منطقی و مبتنی بر پروتکل ها یکی دیگر از راه های کاهش مصرف دارو است. تجویز دارو توسط پزشکان خانواده بر مبنای دستورالعمل های استاندارد انجام میشود و این کار از تجویز بیش از اندازه آنتی بیوتیک ها در «سرماخوردگی ویروسی» یا مصرف داروهای حاوی کورتون بدون لزوم، جلوگیری می کند.»
جلوگیری از تداخل دارویی در سالمندان
معاون پیشگیری و خدمات پایه سازمان بیمه سلامت ایران با اعلان اینکه جلوگیری ازمصرف Polypharmacy (چند دارویی) با اجرای طرح پزشکی خانواده امکانپذیر میشود، می گوید: « در گروههای سالمندان و بیماران مزمن مثل دیابتی ها و افراد دارای فشارخون که معمولا داروهای گوناگون و گاهی تکراری دریافت می کنند، پزشک خانواده با بررسی پرونده بیمار، از تجویز داروهای مشابه یا موارد تداخل دارویی جلوگیری می کند. کاهش تقاضای القایی یکی دیگر از نتایج اجرای این طرح است. در سیستم های بدون پزشکی خانواده، بیماران گاهی با انتظار دریافت دارو به پزشک مراجعه می کنند و پزشک به سبب فشار بیمار، داروی غیرضروری تجویز می کند، در حالی که پزشک خانواده با آموزش بیمار و رابطه بلندمدت، این چرخه را می شکند و از تجویز داروهای غیرضروری جلوگیری می کند.»
به طور خلاصه دکتر عابدی با بیان این مطلب میگوید: «تشکیل اداره پیشگیری سطح اولین، کاهش عوامل خطر و همچنین اداره پیشگیری سطح چهار همسو با برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع بوده که در اداره کل سلامت خانواده و نظام ارجاع در امتداد اقدامات پیشگیرانه ایجاد شده است. در این برنامه، تیم سلامت با مراقبت مستمر از جمعیت تحت پوشش، آموزش حفظ سلامت و پیشگیری از بیماریها، تشخیص سریع بیماری از طریق شناسایی علائم هشداردهنده بیماری ها، غربالگری منظم بیماری هایی مانند دیابت، فشار خون و سرطان ها مثل سرطان پستان و روده بزرگ، باعث کاهش بروز بیماری، پیشرفت بیماری و مبتلاشدن به عوارض برگشت ناپذیر بیماری می شود.» کاهش مراجعات بیمارستانی با طرح پزشکی خانواده واکسیناسیون و آموزش سبک زندگی سالم از بروز بسیاری از بیماریها جلوگیری می کند. تجویز دارو توسط پزشکان خانواده مبنی بر دستورالعمل های استاندارد انجام میشود و این کار از تجویز بیش از حد آنتی بیوتیک ها در «سرماخوردگی ویروسی» یا مصرف داروهای حاوی کورتون بدون لزوم، جلوگیری می کند.» جلوگیری از تداخل دارویی در سالمندان معاون پیشگیری و خدمات پایه سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه جلوگیری ازمصرف Polypharmacy (چند دارویی) با اجرای طرح پزشکی خانواده ممکن میشود، می گوید: « در گروههای سالمندان و بیماران مزمن مثل دیابتی ها و افراد دارای فشارخون که معمولاً داروهای مختلف و گاهی تکراری دریافت می کنند، پزشک خانواده با بررسی پرونده بیمار، از تجویز داروهای مشابه یا موارد تداخل دارویی جلوگیری می کند.
منبع: goodcard.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب